结肠镜检查:在“小麻烦”挽救生命

**弗拉德五Simianu,MD,MPH **

海伦NIND

海伦NIND

去年得知自己患结肠直肠癌时,海伦·宁德(Helen Nind)感到很惊讶。这位55岁的两个孩子的母亲没有家族病史,没有症状,总体上感觉很健康。但在她第一次结肠镜检查中发现并切除的可疑息肉证明是恶性的。

According to the American Cancer Society (ACS), colorectal cancer is the third most common cancer diagnosed in both men and women in the U.S. In 2019, the ACS estimates there will be more than 101,000 new cases of colon cancer and more than 44,000 new cases of rectal cancer.

风险因素
有研究表明,大肠癌的风险和一个人的饮食,体重和活动水平之间的联系是一些最强的任何类型的癌症。与生活方式有关的危险因素包括:

  • 超重或肥胖。携带多余的体重提高结直肠癌的男性和女性的风险,但链接似乎是在男人强。

  • 缺乏运动。久坐的生活方式与结直肠癌的机会较大关联。更加积极地参与,可以帮助降低您的风险。
  • 饮食的选择。在红肉和加工肉类食物的食谱会增加结直肠癌的风险。
  • 抽烟。谁也抽的烟很长一段时间的人更有可能比非吸烟者制定结直肠癌和因此死亡。
  • 饮酒。结肠直肠癌与中度酗酒有关。

“未成年不便。。。没有什么比什么替代方案可能。如果他们能及早发现问题,该处理要容易得多。”- 海伦NIND

还有一些不相关的生活方式,包括大肠癌的危险因素:

  • 年龄。风险上升随着年龄的增长,这就是为什么结肠镜筛查已经开始推荐50岁。然而,由于增加在年轻成人中,一些国家的医疗机构正考虑降低推荐年龄筛查疾病。
  • 家史。在患结肠直肠癌的人中,近三分之一的人有其他家庭成员患过结肠直肠癌。父母、兄弟姐妹或子女有结直肠癌病史的人患结肠癌的风险更高。如果一个亲戚在45岁以下就被诊断出患有癌症,或者不止一个一级亲属受到影响,那么患病的风险会更高。
  • 炎症性肠病(IBD)。大肠癌的风险增加,如果你有IBD,溃疡性结肠炎或克罗恩病。
  • 一世nherited综合征。是谁开发大肠癌的人约有5%的人继承了导致疾病的基因改变(突变)。与结肠直肠癌链接的最常见的遗传性综合征是Lynch综合征(遗传性非息肉结肠直肠癌,或HNPCC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)。
  • 种族及民族背景。非裔美国人在东欧血统的犹太人美国(德系犹太人)的所有种族中最高大肠癌的发病率和死亡率有任何民族在世界上最高大肠癌的风险之一。
  • 2型糖尿病。2型糖尿病患者患结肠直肠癌的风险更高。确诊后的预后也不太好。

治疗
海伦·宁德(Helen Nind)接受了机器人辅助手术,切除了癌性息肉和周围组织。作为手术的一部分,切除并检查了她的一些淋巴结。不幸的是,有几个是癌的,需要化疗。

当我问海伦她会告诉别人面对结肠癌,她建议有一个家庭成员或朋友出席任命为另一组的耳朵。此人还可以帮助做笔记,记在访问共享信息和提问,病人可能不会去想。

“我认识谁已通过癌症治疗一直劝我写日记要注意的任何改变或健康问题,”海伦说。“我和我的医疗团队见面时发现这非常有助于回忆的东西。”

筛查指南
目前ACS的建议是人们在平均风险从45岁开始定期检查结肠直肠癌这可以通过在人的粪便中寻找癌症迹象的敏感测试(一种基于粪便的测试)来完成,也可以通过检查结肠和直肠的测试,比如结肠镜检查来完成。作为筛查过程的一部分,所有基于stool筛查的阳性结果都应进行结肠镜检查。

尽管海伦在50岁以后推迟了结肠镜检查,但她现在经常鼓励人们遵循筛查指南。“准备工作带来的小麻烦并没有我想的那么严重,”她说。“与其他可能的选择相比,这根本不算什么。如果他们能及早发现问题,该处理要容易得多。”


Simianu_2018弗拉德五Simianu,MD,MPH,是一名普通外科医生谁在练188金宝搏网站弗吉尼亚梅森医院和西雅图医疗中心。他专攻结肠、直肠和肛门癌,重点是微创技术。其他专业领域包括克罗恩病、溃疡性结肠炎、憩室炎、息肉综合征、直肠脱垂和盆底疾病。Simianu博士正在积极开展结肠直肠癌和憩室炎的研究。

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